冬日絮語 01

 

[男兒淚]。

今午，有個急性瞻妄的92歲婆婆住院，婆婆本來好好的，昨晚開始有些跟平常不一樣的舉動。因為婆婆雙腳長期會痠麻，婆婆的兒子每天晚上都會花半小時來幫她按摩桫桫耶，昨晚忽然不給桫，連話都變少了，兒子想說讓婆婆睡一覺就好了，沒想到一早醒來發現婆婆一個人坐在椅子上，鞋子也沒穿，褲子也沒穿好 (之前雖然婆婆的動作很慢，但都會讓兒子幫他把衣服鞋子穿好才下床)，就趕緊把婆婆送到醫院來。


上來病房後，婆婆還是一句話不說，也沒辦法躺好，一直要起來，跟婆婆的兒子解釋病情時，告知急性瞻妄的狀況，原因待查，初步的治療方向以及接下來要做的檢查項目，說到婆婆可能混淆目前的人事時地物時，婆婆的兒子問及媽媽是不是不認得他，是不是連她現在一直起身想做甚麼都不知道，我看著他默默地拿下眼鏡，擦拭了眼角。

看了那麼多老人病患，誰被照顧的好，其實一看就知，而且是每早每晚都這樣規律地照顧母親，幫她更衣，幫她暖腳，心疼她到病院為了留檢體需要被導尿，甚至要挨針抽血........

這樣的男兒淚，有讓人小揪心了一下。


[買五送一]。

飲料店外送飲料的其中一大宗應該有醫院體系，每天看著飲料小弟小妹提著大批的飲料瓶兒們穿梭在各大護理站和辦公室間。這些年，其實很少喝含糖飲料了，不過可愛的小護士們總會在我工作繁忙時，送上一杯她們定飲料買五杯額外送的那杯飲料，阿薩姆紅茶半糖去冰，是我今天的小確幸。


[本日值班細修ㄟ們]。

娘親手沖高山茶，新鮮蘋果，韓國的大葡萄糖，北港的海苔米果，科學麵，焦糖起司米果，阿薩姆紅茶半糖去冰.........


@ Hebe的音樂陪伴我...
渺小\矛盾\終身大事\不醉不會\你快樂未必我快樂\這個人已經與我無關\你就不要想起我\無常\愛著就愛到永遠\口袋的溫度\


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譫妄(delirium)是一種突發的急性腦症候群(syndrome)，而非疾病(disease)

A.    意識障礙（意即對於周遭環境察覺的程度下降），致使注意力之集中、維持與轉移能力下降。

B.    認知變化（例如記憶缺損、定向感異常、語言障礙）和知覺障礙，但不是原先既有或進行中癡呆症所致。

C.    障礙發生的時間很短，且在一天之內呈現波動之趨勢。

D.    從病史、理學檢查、及實驗室檢查結果，障礙的發生係由於一般身體問題所直接造成之生理後遺症所致。

 

「混亂評估方法(confusion assessment method, CAM)」

   特徵一：意識狀態的急性改變或反覆波動(acute onset and fluctuating)。
特徵二：注意力缺損(inattention, distractibility)。
特徵三：思維紊亂(disorganized thinking)。
特徵四：意識清晰度的改變(altered consciousness)。

 

   譫妄的意識狀態會出現變動，且有注意力和專注力的困難；失智症的意識狀態不會出現變動，且注意力和專注力都正常。。